Sinus Pilonidal (Quisto Sacrococcígeo): o que precisa de saber

O sinus pilonidal, mais conhecido como quisto sacrococcígeo, localiza-se habitualmente na região do sacro e cóccix, ou seja, no fundo das costas, junto à prega glútea.
É uma patologia inflamatória relativamente comum, com maior incidência em pessoas jovens, e resulta da acumulação de pelos e detritos nesta zona, potenciados pela fricção local.

Como se manifesta?

O quisto pilonidal caracteriza-se pela formação de uma pequena cavidade subcutânea que pode:

• Apresentar-se como uma “bolinha” dolorosa no fundo das costas;
• Comunicar com a pele através de pequenos orifícios (trajetos fistulosos);
• Inflamar e dar origem a infeções agudas, frequentemente dolorosas, com saída de pus, sangue e até pelos;
• Evoluir para episódios recorrentes, aumento do volume do quisto e libertação contínua de secreções com odor desagradável.

Estes episódios são causa de grande desconforto e impacto na qualidade de vida, sendo muitas vezes necessária drenagem em Serviço de Urgência.

Tratamento em fase aguda

No Hospital de Santa Maria – Porto, o tratamento inicial é sempre individualizado e pode incluir:

• Medicação (antibióticos e/ou anti-inflamatórios);
• Tratamento com luz pulsada intensa (IPL), quando indicado;
• Incisão e drenagem do abcesso, nos casos de infeção;
• Cuidados locais com penso, mantendo a área limpa e seca;
• Vigilância clínica e monitorização de sinais de agravamento (como febre).

Tratamento definitivo

O objetivo é tratar o quisto e prevenir recidivas. Atualmente, dispomos de técnicas avançadas e minimamente invasivas, cirúrgicas e não cirúrgicas, que permitem uma recuperação muito mais rápida e cómoda:

• Luz pulsada intensa (IPL): geralmente 4 sessões iniciais trazem melhoria significativa;
• Cirurgia com laser: através de uma pequena abertura (cerca de 4 mm), acede-se ao quisto e seus trajetos, evitando grandes cortes de tecido;
• Sessões complementares de IPL no pós-operatório, promovendo cicatrização mais rápida;

As vantagens destas abordagens são o pós-operatória quase inexistente, ausência de pensos tradicionais e regresso rápido à vida ativa, praticamente sem restrições.

Cuidados após a cirurgia

A colaboração do doente é essencial para o sucesso do tratamento:

• Manter os orifícios cirúrgicos permeáveis com o antimicrobiano prescrito;
• Cumprir sessões semanais de IPL;
• Aplicar gelo em caso de desconforto;
• Evitar atividades físicas intensas nas primeiras 4 semanas;
• Reduzir períodos prolongados sentado (> 45 min).

Medidas de prevenção a longo prazo

Para reduzir o risco de recidiva, recomenda-se:

• Depilação definitiva da região sacrococcígea;
• Higiene diária cuidadosa, mantendo a zona limpa e seca;
• Secar bem após o banho;
• Evitar roupa muito apertada ou que provoque fricção local.

No Hospital de Santa Maria – Porto, dispomos de uma equipa de cirurgiões experientes e de tecnologia inovadora para o diagnóstico, tratamento e acompanhamento do sinus pilonidal, assegurando mais conforto, menos dor e uma recuperação mais rápida.